القذف الكهربائى ::

ومن المعروف أن إصابات العمود الفقري والنخاع الشوكي من أخطر الإصابات التي يتعرض لها الرجال؛ حيث تفقد الرجل القدرة على الحركة والممارسة الجنسية تماماً.والأخطر من ذلك هو فقد القدرة على قذف السائل المنوي لذلك يمنع نهائياً خروج السائل المنوي، ويصبح الأمل في الإنجاب معدوماً. ومن هنا جاء التفكير في ابتكار جهاز القذف الكهربائي الذي يمكن بواسطته إثارة عملية القذف بواسطة الصدمات الكهربية للبروستاتاوالحويصلات المنوية، للحصول على السائل المنوي الذي يمكن استخدامه في عمليات الوسائل المساعدة للإخصاب كالتلقيح الصناعي أو الحقن المجهرى.

قذف المني هو وظيفة حركية ولا يمكن أن تحدث إذا أصيبت أجزاء وأعصاب معينة من الحبل الشوكي, الذي يسيطر على قذف المني من قبل الأعصاب التي تبدأ من الجزء السفلي من الحبل الشوكي أي الأجزاء الصدرية (12) إلى القطنية (2) والمستويات العجزية (2،3،4)

بعض الرجال المصابين بالحبل الشوكي يمكنهم قذف المني، وعند الرجال ذوي الإصابات في المستوى الأسفل، ذكر غالبية الباحثين أن القذف يحدث عند 70% من الرجال ذوي الإصابات السفلى غير الكاملة وعند 17% من الرجال ذوي إصابات المستوى السفلي الكاملة أما عند الرجال ذوي الإصابات في المستويات العليا، ذكر غالبية الباحثين أن القذف يحدث عند 29% من الرجال ذوي الإصابات في المستويات العليا غير الكاملة ونادراً عند الرجال ذوي الإصابات في المستويات العليا الكاملة.

الذكور المستفيدين من اجراء القذف الكهربائى:

الرجال الذين يعانون من إصابات في الحبل الشوكي : وغالبا ما يكون عدد الحيوانات المنوية مرتفع ولكنها  منخفضة الحركة نظرا لطول فترة تخزينها.

الرجال الذين يعانون من مرض البول السكري : نحو 50 ٪ من الرجال المصابين بالسكري يعانون من خلل بالقذف نتيجة لتلف الأعصاب ومشاكل في الدورة الدموية .

الرجال الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد (MS) : التصلب المتعدد هو مرض يهاجم الجهاز العصبي المركزي مما يسبب الألم الشديد ، والضعف ، والتعب. التصلب المتعدد غالبا ما يؤدي إلى العقم لدى الرجال لأنه يحول دون حركة والاستقبال العصبية في الجسم.

الرجال الذين يعانون من مرض نقسى تمنعهم من القذف أو من يكونون على أدوية نفسية و عصبيةتمنعهم من ذلك.

الرجال الذين يعانون من صعوبة عمل الأستمناء لجلب عينة السائل المنوى المطلوبة منهم فى يوم التلقيح الصناعى أو الحقن المجهرى.

الرجال الذين يعانون من الأنسداد بقنوات القذف.

يتم عادة القذف الكهربائى  تحت التخدير العام ، على الرغم من اصابة  الحبل الشوكي الكاملة  ، لمنع خلل المنعكسات المستقل ، وخاصة فوق مستوى T - 5 ، مع 20mg من النيفيديبين ، تحت اللسان ، قبل 15 دقيقة من الأجراء. يبدأ الإجراء بواسطة القسطرة وإفراغ المثانة تماما. ويجب تقييم درجة حموضة البول للتأكد من قاعديته (الرقم الهيدروجيني> 6.5). ويمكن استخدام بيكربونات الصوديوم عن طريق الفم إذا لزم الأمر. لأن القذف إلى الوراء (القذف إلى الوراء في المثانة) يحدث في كثير من الأحيان في هذا الإجراء ، وتغرس 50 سم مكعب من الbuffer في المثانة للمساعدة على الحفاظ على أي الحيوانات المنوية داخل المثانة, ثم تتم إزالة القسطرة.

يتم وضع المريض على جنبه مع فخذيه وركبتيه ويتابع ضغط الدم. وينبغي إجراء حقنة شرجية للمستقيم وتنظيف الشرج قبل العملية ،و يتم أولا عمل تدليك قوى و مكثف للبروستاتا و يتم إرسال العينة إلى المختبر للمعالجة. ويستقرالمسبار ضد الجدار الأمامي المستقيم على مستوى الحويصلات المنوية والبروستاتا. يتم يدويا زيادة الطلب على تسليم الجهد تدريجيا لبضع ثوان و بعد التحفيز يتم تقليل الجهد إلى الصفر. ومن ثم زيادة الجهد تدريجيا حتى القذف اعتمادا على درجة حرارة المستقيم الذي يكون فى رصد مستمر. ويتم جمع السائل المنوي مباشرة في وعاء يحتوي على السائل الأنبوبى (HTF). يتم جمع البول بعد القذف ، و يتم إرسال العينة إلى جانب القذف إلى المختبر للمعالجة.